摘要：
牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其特征为皮肤表面出现红斑、鳞屑和丘疹，伴有瘙痒和疼痛感。该疾病最初表现为小的红斑，以后逐渐扩大，并出现厚而结实的、银色鳞片覆盖的皮
牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其特征为皮肤表面出现红斑、鳞屑和丘疹，伴有瘙痒和疼痛感。该疾病最初表现为小的红斑，以后逐渐扩大，并出现厚而结实的、银色鳞片覆盖的皮肤区域。
首先，对于患者已经患有牛皮癣20年的情况，需要首先建立起长期治疗的观念，因为牛皮癣是一种慢性疾病，需要耐心和持之以恒的治疗。治疗目标应该是减轻症状并控制疾病，并尽量避免损害患者的生活质量。
其次，治疗方案可以分为外用治疗和内服治疗两种。外用治疗主要包括激素类药物、维A酸类药物、煤炭油等。这些药物能够有效地减轻症状和改善病情，但是需要患者在医生的指导下正确使用，并且需要注意防止过量使用引起的副作用。内服治疗主要包括光敏剂、口服抗反应药物和口服免疫抑制剂等。这些药物作用广泛，副作用也相对更大，需要根据具体情况综合考虑后使用。
最后，生活方式的改变也非常重要，患者需要保持良好的心态和均衡的饮食，尽量避免压力和刺激，保证充足的睡眠和适量的锻炼，以提高身体的免疫力，并有助于减轻症状。
总之，牛皮癣是一种不能完全治愈的疾病，但可以减轻其症状并控制疾病。为了达到治疗目标，患者需要与医生密切合作，并采取合适的治疗方案和生活方式改善措施。在长期的治疗过程中，患者需要保持耐心和信心，积极面对疾病，以获得更好的康复效果。
